Длительные обильные месячные

Одним из самых распространенных гинекологических эндокринологических заболеваний являются длительные и обильные месячные. Если в норме менструации длятся 4-7 дней, то при гормональном сбое они могут продолжаться до 2-х недель. Данное явление называется меноррагией.

Почему возникают длительные менструации?

Для того, чтобы определить причины сбоя, рассмотрим механизм менструального цикла. Женская матка выстлана эндометрием. В норме женский организм производит гормон эстроген, способствующий росту фолликулов в яичниках. При этом  слой эндометрия в матке все время нарастет. Во период овуляции также вырабатывается такой гормон, как прогестерон. Когда уровень прогестерона падает, слой эндометрия отделяется. То есть отделившийся слой эндометрия и является менструацией.

Меноррагия наступает, если во время месячных за час прокладка либо тампон полностью наполняются.  Если это явление длится более недели, это является признаком нарушения цикла.

Среди причин развития меноррагии — изменение уровня гормонов в крови, нарушение сворачиваемости крови, утолщение эндометрия, воспалительные заболевания тазовых органов, гиперплазия матки или шейки матки, внематочная беременность, проблемы со щитовидной железой, проблемы с ВМС и др.

Также существует такое заболевание, как гиперменоррагия –тяжелая форма кровотечения, при которой прокладка либо тампон наполняется за полчаса либо меньше.

Нарушение овуляции

Одной из основных причин развития меноррагии является нарушение работы яичников. Отсутствие овуляции удлиняет цикл. А когда месячные наступают, они идут обильно и длительно. Для диагностико необходимо тщательно обследовать яичники.

Патологии матки

Полипы эндометрия матки могут также привести к появлению длительных и обильных менструаций. Полипы представляют собой небольшие наросты в матке. Они не представляют большой опасности для женского организма, но из-за них нарушается менструальный цикл. Полипы возникают вследствие длительного приема лекарств с содержанием эстрогена и от чрезмерного скопления эстрогена при не наступившей овуляции.

Миома матки - это фиброзная опухоль, провоцирующая длительные кровотечения. Аденомиоз – это врастание эндометрий матки в ее стенки. В норме во время месячных эндометрий отслаивается от стенок матки и выходит из организма с менструальной кровью. Но если он врастает, становлясь частью мышечной стенки, возникают травмы тканей матки и усиление кровотечения. Для диагностики данного заболевания проводят ультразвуковое исследование.

Плохая сворачиваемость крови

Иногда длительные менструации не связаны с женскими половыми органами. Если вы наблюдаете кровотечения из носа и плохое заживление ран, возможно ваша кровь плохо сворачивается. На длительность месячных также влияет прием антикоагулянтов (в том числе и аспирина), а также препаратов для разжижения крови.

Лечение меноррагии

После диагностики, которая включает в себя гинекологический осмотр, сбор мазков и УЗИ органов малого таза, врач назначит лечение. Медикаментозная терапия включает в себя оральные гормональные препараты и противовоспалительные средства. Оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном снижают объем менструальных выделений, препятствуют развитию анемии и разрастанию эндометрия матки.

Противовоспалительные препараты снижают продолжительность и обильность кровотечений примерно на 40 %. Однако их стоит принимать осторожно при наличии нарушений пищеварительной системы, так как они могут вызвать раздражение слизистой желудка. В редких случаях производится хирургическое лечение.

Tags: