Лечение кисты бартолиновой железы лазером

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – патологическое отклонение женских половых органов, характеризующееся закупоркой выводного протока бартолиновой железы за счет скопления в ней секрета. Бартолиновые железы располагаются в половых губах с обеих сторон в преддверии влагалища. Именно благодаря им происходит увлажнение вульвы при половом возбуждении, за счет выработки сероватого тягучего секрета. Размер желез не превышает половины сантиметра. При помощи специальных выводных протоков происходит отведение выработанного секрета к преддверию влагалища. При невозможности оттока жидкости она скапливается в просвете обтурированного канала и растягивает его, образуя кисту, которая выглядит как опухоль половой губы диаметром от 3 до 8 см. При дополнительном воздействии неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, вторичное инфицирование) может развиться нагноение кисты с абсцессом бартолиновой железы.

Причины кисты бартолиновой железы

Если происходит резкое сужение (стенозирование) или полное закрытие протока бартолиновой железы, нарушается нормальный отток непрерывно образующегося секрета. Естественно, секрет начинает скапливаться в полости железы и на всем протяжении канала. Возникает отек и воспаление железы, ее стенки уплотняются – формируется киста. Размеры кист бартолиновой железы могут варьировать от незначительных (1-2 см), до больших (5-8 см).

 Классические причины возникновения кисты бартолиновой железы:

  • инфицирование железы и протоков половыми инфекциями (такими, как гонорея, хламидия, уреаплазма, микоплазма или трихомонада);
  • кандидоз (молочница);
  • бурное размножение условно-патогенной флоры из-за слабого иммунитета (кишечная палочка, стрептококк или стафилококк);
  • несоблюдение личной интимной гигиены,
  • травмы кожи и половых губ при эпиляции, бритье;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • нерегулярные, но очень интенсивные половые акты, множественные, которые приводят к натертостям и травмами.
 

Если условия существования кисты неблагоприятны, может формироваться инфицирование, скопление гноя и формирование абсцесса.

Киста бартолиновой железы причины, симптомы

Киста бартолиновой железы причины, симптомы

Как распознать кисту бартолиновой железы?

Когда выводной проток становится полностью или частично непроходимым (воспаление близлежащих структур, изменение состава слизи на более вязкую), то отток из железы прекращается и бартолинова жидкость начинает скапливаться в протоке до места обтурации, проток растягивается в ширину и образуется киста.

В этой области появляется припухлость, которая достигает различных размеров 1- 4 сантиметра. При маленьких размерах киста не дает о себе знать, но при увеличении ее до 4 сантиметров появляется неприятные ощущения при движении, а особенно при половом контакте.

Если в полость кисты попадают микроорганизмы, то может развиться гнойное воспаление кисты, формируется абсцесс. Железа становиться очень напряженной, болезненной, температура тела повышается. По размеру абсцесс гораздо больше, чем киста и может достигать размеров до 8 сантиметров. Он имеет склонность к самостоятельному вскрытию.

Киста бартолиновой железы диагностика Киев

Киста бартолиновой железы диагностика Киев

Диагностика

Для диагностики отклонения такого типа кист в первую очередь в Клинике гинекологии в Киеве опытным врачом гинекологом проводится гинекологический осмотр, позволяющий обнаружить увеличение размеров половой губы с одной стороны и асимметрию половой щели. При отсутствии сопровождающих воспалительных процессов кожа половых губ сохраняет свою прежнюю окраску. При помощи пальпации обнаруживается эластичное кистозное образование в толще половой губы. Если развитие кисты сопровождается абсцессом, могут возникнуть симптоматические проявления в виде гиперемии тканей, отека, флюктуации, болезненных ощущений, в некоторых случаях – небольших гнойных выделений.

Бактериологический посев и микроскопическое исследование мазка позволяют хорошему врачу гинекологу Киев  выявить причины развития бартолинита и кисты в виде различных микробных агентов. В некоторых случаях используются методики ПЦР и ИФА для выявления возбудителей половых инфекций.

Лечение кисты бартолиновой железы лазером

К лечению небольших и бессимптомных кист бартолиновой железы строгих показаний не существует. Чаще всего в гинекологии к их удалению прибегают по желанию пациентки в связи с рецидивирующим течением или беспокоящим косметическим недостатком. При увеличении кисты бартолиновой железы и дискомфортных ощущениях показано малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление оттока содержимого из железы.

Лечение кисты бартолиновой железы лазером

Лечение кисты бартолиновой железы лазером

Простого вскрытия и опорожнения полости кисты бартолиновой железы, как правило, бывает недостаточно: в этом случае через некоторое время почти всегда возникает рецидив кисты. Это объясняется тем, что рассеченные ткани вновь слипаются и перекрывают путь для оттока секрета железы. Поэтому оперативная гинекология использует методы, позволяющие сформировать новый выводной проток из железы.

Способность лазера бескровно рассекать ткани открывает массу возможностей перед хирургом, так как не требуется перевязывать кровоточащие сосуды, накладывать швы. Лазерная рана стерильна, ее поверхность покрыта корочкой, под которой происходит заживление. С помощью лазера удаление кисты бартолиниевой железы проводится амбулаторно, под местной анастезией. Специальная подготовка не требуется. Лечение кисты бартолиновой железы лазером проводится на диоксиде углерода или нитрата серебра для предотвращения повторного разрастания.

Лечение кисты бартолиновой железы лазером в Клинике гинекологии в Киеве  может проводиться под локальной анестезией в кабинете врача. Однако болезненная киста вероятнее всего будет удаляться хирургическим путем под общим наркозом.

В тяжелых случаях, когда лечение больших кист бартолиновых желез и абсцесса не помогает, может проводиться полное удаление бартолиновой железы и протока. Эта операция также известна под названием эксцизия. Поскольку эксцизия является процедурой, которая может привести к потере крови и осложнениям, она проводится в хирургическом центре. Эксцизия проводится только в том случае, когда другие методы лечения не принесли результатов.

В постоперационном периоде лечение кисты бартолиновой железы лазером у опытного врача гинеколога проводится физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, УФО), лечение выявленной половой инфекции, иммунокоррекция.