Микроскопическое исследование в гинекологии Киев

Микроскопическое исследование в гинекологии Киев

Микроскопическое исследование в гинекологии Киев

Микроскопическое исследование в гинекологии Киев – это  лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом, хорошо известный любой женщине как общий мазок, мазок на флору или гинекологический мазок.

Микроскопия мазка, как отмечает хороший врач гинеколог Киев — это недорогой, быстрый и поэтому распространенный метод диагностики микрофлоры влагалища и ЗППП, который сопровождает практически каждый визит женщины к врачу гинекологу.

Микроскопическое исследование мазка (определение микрофлоры мазка) включает в себя несколько этапов:

  1. Взятие мазка. В уретру (мочеиспускательный канал) женщины врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало и забирает материал из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя. Обычно взятие мазка осуществляется из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу, присваивая мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. Далее взятый материал высушивается и направляется на микроскопию мазка, в лабораторию.
  2. Лабораторное исследование мазков. После взятия мазков врачами-лаборантами производится так называемая окраска мазков по Грамму специальными красителями, и затем — гинекологическое исследование мазков под микроскопом. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.

Урогенитальный мазок — безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая мазок боль свидетельствует о повреждении стенокмочеиспускательного канала, которое может происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее после мазка боль в уретре, тем сильнее повреждены ткани мочеиспускательного канала.

Показания к микроскопическому исследованию мазка:

  • плановое профилактическое обследование;
  • планирование беременности;
  • появление следующих симптомов:
  • выделения из влагалища;
  • выделения из уретры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акте;
  • неприятный запах из влагалища;
  • появление патологических образований в области гениталий: покраснение,отек, язвы.
Микроскопическое исследование в гинекологии показания

Микроскопическое исследование в гинекологии показания

Расшифровка микроскопического исследования

Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание.   При остром воспалении значение этого показателя будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

«Ключевые» клетки в мазке — это гарднереллы – возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор. 

Лептотрикс  - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях  -  трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазке должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование. 

Мобилункус анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом. 

Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы. 

Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи — в мазке норме не определяются.

Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток в мазке, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Вероятнее всего, врачу-гинекологу потребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

Почему результатов мазка бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующими причинами:

Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке.Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Микроскопическое исследование в гинекологии расшифровка

Микроскопическое исследование в гинекологии расшифровка

Обнаруженный грибок в мазке — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно — с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

Подготовка к сдаче мазка для микроскопического исследования

Хороший врач гинеколог Клиники гинекологии в Киеве предупреждает пациентку о соблюдении определенных правил перед забором мазка. Соблюдение этих правил позволит получить точные результаты при исследовании.

Перед микроскопическим исследованием мазка женщине необходимо:

  • половое воздержание в течение 1-2 дней;
  • забор материала не проводят в период месячных;
  • в день исследования не следует проводить гигиену половых органов;
  • за неделю до исследования отменяют прием любых антибактериальных средств (по согласованию с врачом, назначившим терапию).

Микроскопическое исследование в гинекологии Киев позволяет опытному врачу гинекологу выявить инфекционные или бактериальные заболевания женской половой системы.  Данное исследование позволяет выявить такие заболевания как ЗППП, вагинит и др.

Микроскопическое исследование в гинекологии Киев рекомендуется проводить каждой здоровой женщине раз в 3-6 месяцев, а также является обязательным исследованием пациенток Клиники гинекологии в Киеве.