Осмотр и пальпация молочных желез Киев

Осмотр и пальпация молочных желез Киев

Осмотр и пальпация молочных желез Киев

Осмотр и пальпация молочных желез Киев— это тщательное изучение молочной железы врачом маммологом. Данное обследование может помочь найти патологические участки, которые женщины могут пропустить в ходе своего собственного самообследовании.
Хотя большинство образований находят сами женщины, аномальный участок в груди иногда трудно почувствовать. Поэтому только опытный врач маммолог Киев в состоянии провести полное обследование. Припухлость, утолщение, асимметрия (видимая разница между двумя грудями) – те изменения в груди, которые женщина не всегда может заметить или подумать, что это «норма» — могут быть обнаружены у медицинских специалистов, которые проводят осмотр регулярно. Около 20% случаев онкологии молочных желез обнаруживается только на медицинском осмотре в Клинике маммологии и гинекологии в Киеве и не видны при маммографии.
Американская ассоциация рака рекомендует, чтобы женщинам в возрасте от 20-ти до 30-ти лет проводился осмотр и пальпация молочных желез Киев, как часть периодического (регулярного) врачебного обследования, желательно каждые 3 года. Женщины после 40 лет должны обследовать грудь у медицинских специалистов каждый год.

Показания к осмотру и пальпации молочных желез:

  • профилактический осмотр;
  • жалобы на боли в тех или иных отделах груди;
  • наличие уплотнений, втяжений в железе;
  • изменение цвета кожных покровов желез;
  • местная повышение температуры кожи;
  • выделение из соска жидкости;
  • появление патологического образования рядом с железой;
  • увеличение молочных желез у лиц мужского пола.
 
Осмотр и пальпация груди Киев

Осмотр и пальпация груди Киев

Как проводится осмотр и пальпация молочных желез?

Для осмотра молочных желез используют различные положения тела: стоя, с опущенными вниз руками; стоя, с запрокинутыми за голову руками; в положении лежа на спине, с опущенными вниз руками или с запрокинутыми за голову руками. При этом проводят сравнительный осмотр молочных желез в различных положениях, цвет кожных покровов, размеры и форму ареолы и степень выраженности соска, наличие роста волос, образований на поверхности кожи, втяжений, наличие симптома «лимонной корочки», состояние подмышечных впадин, над- и подключичных ямок. У мужчин при обнаружении увеличенной по размеру молочной железы следует думать о гинекомастии.

Пальпацию в Клинике гинекологии и маммологии Киев проводят вначале в положении пациентки сидя или стоя, при этом пальпируются обе молочные железы по отдельности и в сравнении одновременно двумя руками. Затем молочная железа пальпируется в положении лежа. Подвижность и связь новообразования с окружающими тканями удается лучше всего определить с помощью легких вращательных движений двумя или тремя пальцами. Дальнейшее исследование предполагает пальпацию подмышечной впадины. Для этого врач маммолог Киев становится перед больной и берет ее за кисть. Кончиками пальцев второй руки ощупывает подмышечную впадину, а больная в это время максимально расслабляет руку. При наличии лимфоузлов последние обнаруживаются в щели между большой грудной мышцей и широчайшей мышцей спины. Затем двумя пальцами определяют над- и подключичные, окологрудинные и остальные лимфоузлы. Для исключения метастазирования необходимо проводить пальпацию печени. Наряду с этим производят пальпацию костей плеча и надплечья.

Если пациентка жалуется на боль в молочной железе, выясняется, имеется ли зависимость ее появления с началом менструации. Боль в молочной железе, возникающая или усиливающаяся в период месячных, как правило, свидетельствует о мастопатии. Злокачественные опухоли чаще протекают бессимптомно. Появление боли и одновременно уплотнения в молочной железе, должно насторожить. Причиной их возникновения может быть злокачественная опухоль.

Все образования, обнаруженные в толще железы, с целью уточнения заболевания требуют применения специальных методов диагностики: УЗИ молочной железы, маммографии, цитологического исследования отделяемого из железы, пункционной биопсии.

Диагностика молочных желез Киев

Диагностика молочных желез Киев

Методы диагностики молочной железы

Маммография. Это метод рентгенологического исследования тканей молочных желез. Начиная с 35 – 40 лет маммография должна проводиться ежегодно у всех женщин. Это так называемое скрининговое исследование, цель которого – раннее выявление изменений в молочных железах. Кроме того, маммография позволяет выявить изменения при мастопатии. Каждое заболевание молочной железы имеет свою характерную картину на маммограмме. При диффузных изменениях (например, при диффузной форме мастопатии) может отмечаться неравномерное уплотнение рисунка. При доброкачественных опухолях может определяться узел, контуры которого обычно ровные. При злокачественных же опухолях, контуры узла, наоборот – неровные.

УЗИ молочных желез. Для уточнения характера изменений в тканях молочных желез также применяется и УЗИ. Это безопасный и простой метод диагностики. Одним из преимуществ, которые дает УЗИ при обследовании тканей молочной железы – это то, что оно позволяет отличать кистозные (то есть, полые, заполненные жидкостью) образования от так называемых, солидных (то есть, сплошных) образований, которыми, к примеру, являются опухоли.

Биопсия. Биопсия относится к инвазивным методам исследования. Это означает, что для его проведения необходимо введение инструментов в ткани. При биопсии в подозреваемый на патологию участок молочной железы вводится длинная игла, и с помощью шприца врач производит забор некоторого количества ткани. Далее полученный материал отправляется на цитологическое исследование. Цитологическое исследование заключается в выявлении среди клеток молочной железы аномальных и раковых клеток. Данное исследование проводится под микроскопом, врачом-цитологом. При обычной мастопатии биопсия проводится не всегда, а только в случае наличия оснований подозревать злокачественный процесс. Биопсия делятся на разные виды в зависимости от целей и метода ее проведения.

Различают:

  • Пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию. При этом применяется обычная длинная игла и шприц.
  • Трепан-биопсию — толстой режущей иглой. В этом случае применяется особая игла со специальной нишей и стилетом, которые как бы срезают небольшой (1 – 2 мм) участок ткани молочной железы.
  • Мазок-отпечаток выделений из сосков. При этом женщина выдавливает из соска отделяемое на специальное стекло, после чего проводится исследовние.
  • Эксцизионную биопсию со срочным гистологическим исследованием. Этот вид биопсии проводится под местным обезболиванием и заключается он в том, что врач полностью иссекает подозреваемый участок молочной железы, который тут же подвергается исследованию. В случае наличия раковых изменений в нем, проводится более расширенная операция.
Осмотр и пальпация молочной железы Киев, в Киеве

Осмотр и пальпация молочной железы Киев, в Киеве

Гормональное обследование. Как уже известно, гормональная перестройка в организме женщины играет ведущую роль в возникновении мастопатии. Поэтому, целесообразно проведение обследования гормонального статуса женщины. Это также важно и для выбора лечебной тактики у больных мастопатией. Обычно гормональный статус женщины в 1-й — фолликулиновой фазе (7-9 день) и во 2-й — лютеиновой фазе (20-22 день) менструального цикла оценивается с помощью кольпоцитологического, радиоиммунологического (РИА) и иммуноферментного (ИФ) методов исследований. Кроме того, бывает необходимым проведение анализа крови для определения уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов щитовидной железы и пролактина.

Если женщина проходит лечение от онкологии молочных желез, опытный врач маммолог Киев, скорее всего, будет рекомендовать проходить осмотр груди каждые три — четыре месяца. Регулярное физикальное обследование будет продолжаться и после завершения лечения, с постепенным уменьшением количества посещений до одного раза в год.

Осмотр и пальпация молочных желез Киев являются данными для постановки точного диагноза и назначения схемы лечения. Также наш квалифицированный врач маммолог Киев может проконсультировать женщину по вопросам грудного вскармливания ребенка.