Хирургическое лечение в гинекологии

Хирургическое лечение в гинекологии — это лечение патологий половых органов с помощью операции. Плановые гинекологические операции, как и другие виды хирургических вмешательств, требует специальной подготовки.Перед госпитализацией проводится полное лабораторное обследование, в ходе которого пациент сдает общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, исследование на определение уровня сахара крови, резус – фактора и группы крови, реакции Вассермана коагулограммы, мазкки из влагалища для определения флоры влагалища и исключения ИППП ( инфекций, передающихся половым путем).

Виды гинекологических операций:

Лапароскопические операции

Лапароскопические операции произвели настоящий фурор в медицине. Они используются во многих областях медицины, в том числе и в гинекологии. Лапароскопия основана на оперировании внутренних органов через небольшие разрезы, размером 0,5—1,5 см. В отверстие вводят лапароскоп - телескопическую трубку, содержащую систему линз и присоединённую к видеокамере. К трубке также присоединён оптический кабель, который освещён источником света.

Врач может наблюдать изображение внутренних органов на экране монитора. При этом врач получает изображение под увеличением в 40 раз, то есть операция выполняется практически под микроскопом. Современная оптика позволяет рассмотреть пораженный орган с разных сторон и под разными углами. Обзор при лапароскопии гораздо лучше, чем при традиционных операциях.

Брюшную полость наполняют углекислым газом, ее стенка поднимается и живот надувается, что необходимо для проведения операции. В гинекологии лапароскопию используют для лечения маточных труб, яичников и т.д. Среди преимуществ лапароскопии – эффективность, высокая безопасность для пациента, короткий восстановительный период (не больше недели), отсутствие болезненных ощущений, отсутствие послеоперационных рубцов.

Операции на шейке матки

Хирургические вмешательства на данном органе чаще всего проводятся при наличии неопластических процессов либо  с целью восстановления анатомической структуры шейки матки. Гистероскопические операции позволяют проводить лечение матки малоинвазивным способом. Во время операции во влагалище вводится гистероскоп (оптическая система), с помощью которой можно осмотреть полость матки изнутри, а также удалить полипы эндометрия, остатки плодного яйца, инородные предметы, остатки внутриматочной спирали и т.д. Несмотря на то, что гистероскопия проводится под общим наркозом, она намного более безопасна, чем классические операции, требующие разреза живота и стенок матки.

Удаление полипа цервикального канала представляет собой хирургическое лечение патологической пролиферации эпителия эндоцервикса при хроническом воспалении. Выскабливание стенок полости матки  производится при необходимости удаления патологических образований на функциональном слое слизистой оболочки матки. Данную процедуру следует проводить под контролем гистероскопии. Выскабливание может проводиться не только для лечения, но и для диагностики, когда диагноз не ясен.

Хирургическое удаление абсцесса бартолиновой железы — устранение нагноения большой железы преддверия влагалища, возникающего при попадании инфекции в паренхиму железы и окружающую клетчатку.

Удаление кисты бартолиновой железы — устранение ретенционной кисты, которая приносит неприятные ощущения при ходьбе, половом акте и может привести к развитию воспаления (бартолинита, абсцесса).

Лечение кисты гартнерова хода — хирургическое удаление эмбрионального образования из остатков мезонефрального  протока.

Киста содержит прозрачную жидкость и располагается на боковой стенке, иногда на передней стенке влагалища. Ее размер составляет 3-5 см в диаметр (иногда больше), она чаще всего имеет продолговатую форму. Кисты гартнерова хода никак себя не проявляют, их обнаруживают во время гинекологического осмотра.

Рассечение перегородки влагалища (частичной или полной) проводится при наличии порока развития, встречающеегося при удвоении матки и влагалища.

Надвлагалищная ампутация матки представляет собой удаление тела матки. Проводится в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны.

Экстирпация матки — удаление тела матки тела и шейки матки. Данная операция необходима при сильных кровотечениях, которые невозможно останочить другим методом.

Влагалищная экстирпация матки — удаление матки вагинальным доступом.

Слинговые операции — манипуляции, который проводят с целью укрепления средней трети уретры свободной синтетической петлёй.

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников (ТВП) — манипуляция, которая представляет собой заключительный этап стимуляции суперовуляции.